Kontakt

Name

Vorname

Nachname

E-Mail-Adresse

Telefonnummer

Art der Anfrage

Anfrage Schaden an Fahrzeugen

Eigenverschulden / Selbstzahler
Fremdverschulden / Haftpflichtschaden (Schaden durch Fremde)
Teilkaskoschaden (Sturm-, Glas-, Wild-, Einbruchschaden etc.)
Vollkaskoschaden (Eigenverschulden, Vandalismus, Teilschuld, Ungeklärter Unfallschaden)
Unklar / Ich bin mir nicht sicher

Gibt es einen Unfallgegner oder Verursacher?

Ja
Nein
Unbekannt

Kontaktdaten des Unfallgegners (falls bekannt)

Soll die Schadenabwicklung über eine Versicherung erfolgen?

Ja, über meine Versicherung
Ja, über die gegnerische Versicherung
Nein, ich zahle selbst
noch unklar

Name der Versicherung

bearbeitet Skizzen Farbton

Versicherungsnummer

Schadennummer (falls vorhanden)

Falls bereits eine Schadennummer vorliegt, tragen Sie diese bitte ein. Sie können die Angaben auch später nachreichen.

Ansprechpartner / Telefonnummer der Versicherung

Beschreibung des Schadens

Bitte beschreiben Sie kurz, was passiert ist und welche Fahrzeugbereiche beschädigt sind.

Beschädigte Fahrzeugbereiche

Welcher Bereich ist beschädigt?

Fotos vom Schaden hochladen

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Du kannst bis zu 10 Dateien hochladen.

Bitte laden Sie Fotos vom gesamten Bauteil sowie Detailfotos des Schadens hoch.

Fahrzeugschein / Zulassung hochladen

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Du kannst bis zu 4 Dateien hochladen.

Optional: Laden Sie bitte ein Foto des Fahrzeugscheins / der Zulassungsbescheinigung hoch. Alternativ können Sie die Fahrzeugdaten unten manuell eintragen.

Hersteller

z. B. BMW, Audi, Mercedes-Benz, VW

Modell

z. B. Golf 7, A4 Avant, C-Klasse

Fahrgestellnummer

17-stellige Fahrzeug-Identifikationsnummer

HSN / TSN

HSN, Schlüsselnummer 2.1 | TSN, Schlüsselnummer 2.2

Erstzulassung

Kilometerstand

Kennzeichen

Welche Servicearbeit wünschen Sie?

Beschreibung des Servicebedarfs

Bitte beschreiben Sie kurz, was gemacht werden soll.

Was soll lackiert oder bearbeitet werden?

Gewünschte Arbeit

Gewünschter Farbton oder Farbrichtung

z. B. Schwarz matt, RAL 9010, Metallic Blau, ähnlich Musterfoto

Beschreibung der gewünschten Arbeit

Bitte beschreiben Sie möglichst genau, was lackiert oder bearbeitet werden soll.

Fotos oder Skizzen hochladen

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Du kannst bis zu 10 Dateien hochladen.

Bitte laden Sie Fotos des Objekts, Detailansichten oder Beispielbilder hoch.

Wie möchten Sie kontaktiert werden?

Telefon
per E-Mail
beides OK

Beste Erreichbarkeit

Vormittags
Nachmittags
Abends
Jederzeit

DSGVO-Einwilligung

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass meine Angaben zur Bearbeitung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden.

Hinweis zur Datenverarbeitung bei Versicherungsfällen

Ich bin damit einverstanden, dass meine Angaben und Unterlagen zur Schadenbearbeitung verwendet und, soweit erforderlich, an beteiligte Versicherungen oder Dienstleister weitergegeben werden.

Persönliche Beratung lässt sich nicht ersetzen

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